Hisztaminintolerancia – divatdiagnózis vagy valódi probléma?

Manapság egyre gyakrabban kerül szóba a hisztaminintolerancia, sokszor divatdiagnózisként emlegetve. Sokan már néhány emésztési panasz, fejfájás vagy bőrtünet alapján erre gyanakodnak, és nem ritka, hogy egyetlen DAO-laboreredmény vagy internetes lista alapján önálló diagnózist állítanak fel. Ugyanakkor a jelenség másik oldala is figyelmet érdemel: sok esetben épp a valódi hisztaminózis marad rejtve a háttérben, mivel a tünetei több, gyakori betegség képébe is beleillenek. Ez a kettősség is mutatja, hogy a hisztaminintolerancia nem pusztán trendi magyarázat, hanem valódi, diagnosztikai kihívást jelentő egészségügyi állapot. Vigh Nóra táplálkozási tanácsadó cikke.

Mi a hisztamin?

A hisztamin egy biogén amin és szöveti hormon, amely számos testi funkcióban vesz részt, a testünk összes szervrendszerében képes hatásokat kifejteni. A központi idegrendszerben serkentő hatású neurotranszmitterként működik, szerepet játszik az éberség fenntartásában, az alvás-ébrenlét ciklus szabályozásában, valamint a kognitív folyamatokban, például a tanulásban és a memóriában (Haas et al., 2008). Az immunválaszban is kulcsszerepet tölthet be. Emellett részt vesz az emésztés szabályozásában, a gyulladásos folyamatokban és a vérkeringés fenntartásában (Maslowski & Mackay, 2011).

Mikor okoz problémát?

A hisztaminintolerancia, mint probléma akkor jelentkezik, ha a szervezet nagy mennyiségben szabadít fel endogén hisztamint (pl. gyulladás, hormonális ingadozás vagy stressz hatására), tartósan magas hisztamintartalmú – vagy más biogén aminokban gazdag – ételek kerülnek a táplálékba (például érlelt sajtok, fermentált termékek, vörösbor),  illetve ezek a tényezők együttesen lépnek fel, miközben a lebontókapacitás (DAO, HNMT) csökkent (Comas-Basté et al., 2020; Durak-Dados et al., 2020; Hrubisko et al., 2021; Shulpekova et al., 2021; Zhao et al., 2022; Hisztamininfo).

Diagnosztizálás:

A hisztaminintolerancia diagnosztizálása összetett, több lépésből álló folyamat, mivel a tünetek igen változatos formában jelentkezhetnek, és számos más állapotot is utánozhatnak. A leggyakrabban alkalmazott diagnosztikai eszközök közé tartozik a tünetek részletes elemzése, a DAO (diamino-oxidáz) enzim szintjének mérése, valamint az eliminációs diéta és az azt követő provokációs teszt (Maintz & Novak, 2007). Fontos azonban megérteni, hogy a csökkent DAO-aktivitás önmagában még nem igazolja a hisztaminózis fennállását. A klinikai diagnózist csak akkor lehet megalapozottan kimondani, ha a csökkent lebontókapacitás és a jellegzetes tünetek együttesen jelen vannak (Schwelberger, 2021).

A hisztaminintolerancia leggyakoribb tünetei:

• Gyomor-bélrendszerhez köthető tünetek: pl.: hasmenés, hányás, hasgörcs
• Szív- és érrendszeri tünetek: pl.: gyors szívverés, alacsony vérnyomás, szívritmuszavar
• Bőr-, nyálkahártya és légúti tünetek: pl.: eldugult vagy folyamatosan folyó orr, tüsszögés, kivörösödés, viszketés, csalánkiütés, ödéma, szemgyulladás
• Idegrendszeri tünetek: pl.: fejfájás, migrén, szédülés, alvászavar, szorongás
• Hormonrendszert érintő tünetek: pl.: menstruációs görcsök, premenstruációs panaszok

Megoldás:

A hisztaminintolerancia korrekt diagnózisához nem elegendő egy DAO-laborlelet: részletes anamnézis, dietetikus/táplálkozási tanácsadó által kiértékelt étkezési napló, eliminációs- és provokációs diétaszakasz, valamint – szükség esetén – gasztroenterológiai konzultáció is szükséges. A tünetkép könnyen összetéveszthető IBS-szel, más ételintoleranciákkal, hormonális vagy stressz-eredetű panaszokkal, ezért a kontrollálatlan „hisztaminszegény” diéta hiányállapotokhoz vezethet. A hisztaminózis valójában egy összetett élettani egyensúlyzavar, amelyet a bélrendszer állapota, az étrend, hormonális és epigenetikai tényezők egyaránt befolyásolnak; ezért kezelése mindig személyre szabott, életmódbeli és táplálkozási stratégiákra épül.

👉 Jelentkezz be Vigh Nóra táplálkozási tanácsadóhoz a WellWay Clinics-be.
📍 wellwayclinics.hu | Foglalj időpontot itt: Időpontfoglalás.