Az elhízás nem egyszerűen esztétikai kérdés – egy komoly népegészségügyi problémát jelentő krónikus betegség, amely szoros kapcsolatban áll az inzulinrezisztenciával, a 2-es típusú cukorbetegséggel és a szívérrendszeri betegségek fokozott kialakulási kockázatával.
Az elhízás kezelésének alappillére az életmód-változtatás, amely a táplálkozási szokások megreformálásából és a rendszeres testmozgásból áll. Emellett kulcsfontosságú a pszichológiai vezetés, a kognitív viselkedésterápia, amelyek segítenek azonosítani és megváltoztatni az elhízáshoz vezető viselkedésmintákat.
Intenzív életmódbeli és étrendi változások hatékonyak lehetnek a testsúlycsökkentés elősegítésében, amennyiben viszont a fogyás egy állandó küzdelemmé válik, úgy a testsúlycsökkentés elősegítése, valamint fokozása érdekében további kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre, mint a gyógyszeres terápia bevezetése, illetve metabolikus sebészeti beavatkozások.
Az elhízás gyógyszeres kezelése az elmúlt időszakban dinamikusan fejlődött, számos új készítmény került a piacra, melyek már túlmutatnak a testsúlycsökkenésen és számos egyéb előnnyel is rendelkeznek. Ezen az úton kíséri pácienseinket Dr. Gencsi Krisztina. 
Hogy kinek melyik a megfelelő? Ebben próbálunk segíteni hangsúlyozva azt, hogy a gyógyszer nem a könnyebb út, hanem a tudatos változás támogatója.
Mik a fontos szempontok a gyógyszeres kezelésben?
- A testsúlycsökkentő gyógyszereket kizárólag orvos írhatja fel, a beteg állapotának és kórtörténetének felmérése után.
- A gyógyszerek nem helyettesítik az életmódváltást, hanem kiegészítik azt. A kezelés akkor a leghatékonyabb, ha a gyógyszerszedés mellett a beteg továbbra is tartja magát a kalóriaszegény étrendhez és a rendszeres testmozgáshoz.
- Az orvos mérlegeli a gyógyszerek előnyeit és lehetséges mellékhatásait az egyéni egészségi állapothoz képest.
Milyen gyógyszeres lehetőségek állnak rendelkezésre? Milyen hatóanyaggok érhetőek el jelenleg Magyarországon?
- Orlistat
Magyarországon korábban hosszú ideg csak az orlistat volt elérhető. Ez a gyógyszer szájon át szedhető, az elfogyasztott zsírmennyiség kb. 30 %-a felszívódását gátolja. Alkalmazása – főleg mellékhatásprofilja miatt – jelenleg háttérbe szorult.
- Naltrexon/buprobion
A naltrexon/bupropion fix kombináció, szájon át szedhető készítmény. Különösen hasznos lehet azoknak a felnőtt betegeknek, akik nehezen tudják kontrollálni az étkezési viselkedésüket és az étel utáni sóvárgásukat. A kombináció az agyban hat az étvágyat és a jutalmazási rendszert szabályozó idegi pályákra, ezáltal segít csökkenteni az étvágyat és fokozni a teltségérzetet, megkönnyítve a fogyást és a súly megtartását. Kifejezetten azoknak segíthet, akik érzelmi vagy stresszevők, illetve nehezen tudják megállni a „nassolást”.
- Liraglutid (GLP-1 receptor agonista, napi 1x alkalmazandó szubkután injekció)
Az agy azon specifikus régióiban fejti ki hatását, mely részt vesz az étvágy szabályozásában, fokozza a kulcsfontosságú jóllakottság-szignálokat, és csökkenti a kulcsfontosságú éhség-szignálokat. A teltségérzés és a jóllakottságérzés fokozásán, valamint az éhségérzet csökkentésén keresztül csökkenti a táplálékbevitelt.
Gyermekek és serdülők esetében 12 éves kortól, 60 kg feletti testsúly és elhízás esetén is adható, szigorú orvosi felügyelet mellett.
- Semaglutid (GLP-1 receptor agonista, heti 1x alkalmazandó szubkután injekció)
Csökkenti az étvágyat, az agyban, az étvágyat és a jóllakottságot szabályozó központra hat, ennek eredményeként csökken az éhségérzet, az étel utáni sóvárgás, és nő a teltségérzet, ami a kalóriabevitel csökkenéséhez vezet. Lassítja a gyomor tartalmának kiürülését, ezáltal a beteg hosszabb ideig érzi magát jóllakottnak, és kevesebbet eszik. A hatóanyag a természetes GLP-1 hormon működését utánozza a szervezetben. Kifejezetten hatékony lehet az élvezeti evők számára.
Bizonyítottan csökkenti a kardiovaszkuláris események kockázatát a jelentős testsúlycsökkentésen túl.
12 éves és annál idősebb gyermekeknél és serdülőknél 60 kg feletti testtömeg és egyidejű elhízás esetén is alkalmazható.
- Tirzepatid (dual agonista, heti 1x alkalmazandó szubkután injekció)
Kettős hatásmechanizmussal rendelkezik, a GLP-1 és a GIP együttesen hatnak az agyban, különösen az étvágyat szabályozó területeken. Mindkét hormon receptorainak aktiválása erőteljesen csökkenti az éhségérzetet és az étel utáni sóvárgást, ami megkönnyíti a kevesebb evést. Fokozza a teltségérzetet – a gyógyszer hatására a betegek hamarabb érzik magukat jóllakottnak, és hosszabb ideig marad meg ez az érzés, ami jelentősen csökkenti a bevitt kalóriák mennyiségét. A tirzepatid lassítja az étel mozgását a gyomor-bélrendszerben. Ez a fizikai hatás tovább növeli a jóllakottság időtartamát, mivel a gyomor tartalma lassabban ürül ki.
Kinek ajánlható a gyógyszeres segítség?
A kezelés egyéni elbírálást igényel, de általánosságban javasolt, ha a beteg kezdeti BMI értéke
- ≥ 30 kg/m² vagy
- ≥ 27 kg/m2de <30 kg/m2 és egyidejűleg testtömeggel kapcsolatos társbetegségben szenved.
A gyógyszer nem cél, hanem segítő társ az úton
Sokan úgy érzik, már „mindent megpróbáltak” – mégsem sikerült.
A gyógyszeres terápia ilyenkor visszaadhatja az önbizalmat és a lendületet: segít elindulni, hogy utána a saját új szokásaid vigyenek tovább.
Ahogy javul az anyagcsere és csökken a testsúly, újra könnyebbé válik a mozgás, az energiaszint, a motiváció – és ez már a valódi, fenntartható életmódváltás alapja.
Személyre szabott, biztonságos megoldás – szakértői támogatással
Az obezitás kezelésének szemlélete jelentős változáson ment keresztül az elmúlt időszakban. A korábbi, gyakran rövid távú, pusztán életmódváltásra épülő megközelítés helyét egyre inkább felváltja a hosszú távú, krónikus betegségként való szemléletmód.
- Nem pusztán életmódváltás kérdése: Az obezitást ma már nem erkölcsi kérdésnek vagy akaraterő hiányának tekintik, hanem egy komplex, krónikus anyagcsere-betegségnek, amely genetikai, hormonális, környezeti és pszichológiai tényezők kölcsönhatásából ered.
- Hosszú távú kezelési igény: Ahogy a magas vérnyomást vagy a cukorbetegséget sem lehet egy rövid kúrával “meggyógyítani”, az obezitás kezelése is folyamatos, hosszú távú menedzsmentet igényel.
A kezelés céljai átalakultak.
- Túl a “normál súlyon”: A cél már nem feltétlenül a “normál testsúly” elérése minden áron, hanem a klinikailag jelentős súlycsökkenés (általában 5-15%) elérése és fenntartása. Ez a súlycsökkenés már bizonyítottan csökkenti az obezitással összefüggő társbetegségek (pl. 2-es típusú cukorbetegség, szívbetegségek, alvási apnoe) kockázatát.
- Életminőség javítása: Az életminőség, a fizikai aktivitás képességének és a mentális egészségnek a javítása ugyanolyan fontos cél, mint a számokban kifejezett súlycsökkenés.
A WellWay Clinicsben Dr. Gencsi Krisztina obezitológus–diabetológus a gyógyszeres kezelés mellett mindig komplex megközelítést alkalmaz:
életmódtervezés, táplálkozási tanácsadás, laborvizsgálat és folyamatos kontroll együtt biztosítja a sikert.
„A gyógyszer nem helyetted dolgozik – érted. Segít, hogy újra hinni tudj magadban.”
– Dr. Gencsi Krisztina
Ha úgy érzed, elakadtál a fogyásban, és szeretnéd megtudni, milyen modern, biztonságos lehetőségek illenek hozzád legjobban, jelentkezz be Dr. Gencsi Krisztinához a WellWay Clinics Allee-ban működő rendelésére.
📍 Rendelési helyszín: WellWay Clinics Allee
📆 Egyéni konzultáció, időpontfoglalás szükséges
📩https://medicall.cc/idopontfoglalas/wellwayclinics/doctors?specializationId=10017074